ro | en
Argument › Nr. 14/2022

Instrumente arhitecturale terapeutice în managementul tulburărilor de percepție la vârstnicii cu boala Alzheimer

https://doi.org/https://doi.org/10.54508/Argument.14.09

  • / șef lucr. dr. arh., Universitatea de Arhitectură și Urbanism “Ion Mincu”, București, RO
  • / dr. C.S. III, biol., Clinica de Recuperare Medicală, Spitalul Universitar de Urgență „Elias”, București, RO
  • / dr. psih. cl., Clinica de Recuperare Medicală, Spitalul Universitar de Urgență „Elias”, București, RO
  • / asist. univ. dr. med., Universitatea de Medicină și Farmacie „Carol Davila”, București, RO

Rezumat

Tulburările de percepție sunt frecvente la pacienții cu boală Alzheimer și includ dezorientare spațială, deficite vizualspațiale, tulburări de percepție a mișcării, nerecunoașterea tridimensională a obiectelor, identificare deficitară a expresiilor emoționale faciale, prosopagnozie, iluzii și halucinații vizuale. Se adaugă deficite care pot apărea produse de alte afecțiuni frecvent întâlnite la vârstnici: îngustarea câmpului vizual, scăderea acuității vizuale și a sensibilității la contrast, tulburări de recunoaștere a culorilor.

Studiul de față este de tip sinteză narativă și își propune explorarea modalităților prin care cinci instrumente arhitecturale specifice – lumină, formă, culoare, textură și sunet – pot contribui la managementul tulburărilor de percepție, în scopul creșterii calității vieții în boala Alzheimer, atât pentru pacienți, cât și pentru îngrijitori. Sunt utilizate studiile de caz.

Lumina, naturală și artificială, poate influența pozitiv sănătatea fizică și psihică. Se recomandă creșterea nivelului de iluminare pentru persoana vârstnică, utilizarea vitrajelor generoase, orientarea optimă față de punctele cardinale și folosirea iluminatului zenital.

Forma, în relație sinceră cu funcțiunea, susține o percepție corectă spațială, ameliorând distorsiunile cauzate de tulburările neurocognitive.

Culoarea poate contribui la compensarea deficitelor de percepție prin utilizarea contrastelor. Studiile recomandă folosirea culorilor din spectrul cald, galben-roșu.

Textura are influență în special asupra aspectului biologic, siguranței utilizatorului, dar este un excelent instrument de orientare pentru persoanele cu deficiențe de vedere.

Sunetul se poate dovedi un instrument util în ameliorarea tulburărilor de percepție auditive și în creșterea calității vieții seniorilor cu tulburări neurocognitive, prin stabilirea unui echilibru între nevoia de comunicare și evitarea suprastimulării auditive.

Cele cinci instrumente arhitecturale au acțiune atât individuală, cât și sinergică și contribuie la: orientarea temporo-spațială, ameliorarea simptomelor depresive, ameliorarea tulburărilor de somn, diminuarea agitației, creșterea apetitului, ridicarea gradului de independență. Studiile arată o ierarhie în utilizarea compensatorie a acestora, forma fiind mai recognoscibilă decât culoarea iar culoarea mai ușor amintită decât funcțiunea. Se recomandă o abordare multisenzorială.

Cuvinte cheie

boala Alzheimer, instrument arhitectural terapeutic, arhitectură dementia-friendly, calitatea vieții, interdisciplinaritate

Download

Referințe

  1. akw-ltd.co.uk. (2018). Dementia Friendly Products, accesat în 8 Mai 2022 la https://www.akw-ltd.co.uk/ dementia-friendly-products/
  2. Brown, M. J., & Jacobs, D. E. (May 01, 2011). Residential Light and Risk for Depression and Falls: Results from the LARES Study of Eight European Cities. Public Health Reports (1974-), 126, 131-140.
  3. Calkins, M. P. (2018). From Research to Application: Supportive and Therapeutic Environments for People Living With Dementia. The Gerontologist, v58 nsuppl_1 (20180118): S114-S128.
  4. carechoices.co.uk. (n.d.) Caddington Grove, accesat în 8 Mai 2022 la https://www.carechoices.co.uk/care-location/ caddington-grove-in-dunstable-bedfordshire/
  5. Chapman, N. J., Hazen, T., & Noell-Waggoner, E. (2007). Gardens for People with Dementia: Increasing Access to the Natural Environment for Residents with Alzheimer's. Journal of Housing for the Elderly, 21, 249-264.
  6. Collier, L. & Jakob, A. (2017). The Multisensory Environment (MSE) in Dementia Care: Examining Its Role and Quality From a User Perspective. HERD, Oct;10(5):39-51.
  7. Dalke, H. & Matheson, M. (2007). Colour design schemes for long-term healthcare environments. Kingston upon Thames, UK.
  8. Divo, M. J., Martinez, C. H., & Mannino, D. M. (2014). Ageing and the epidemiology of multimorbidity. The European Respiratory Journal, 44, 4, 1055-1068.
  9. Dunne, T. E., Neargarder, S. A., Cipolloni, P. B., et al. (2004). Visual contrast enhances food and liquid intake in advanced Alzheimer's disease. Clinical Nutrition, 23, 4, 533-538. enablingenvironments.com.au. (n.d.a). Garden Design Principles, accesat în 08 Mai 2022 la https://www.
  10. enablingenvironments.com.au/garden-design-principles.html enablingenvironments.com.au. (n.d.b). Colour and Pattern, accesat în 08 Mai 2022 la https://www.enablingenvironments. com.au/colour-and-pattern.html
  11. enablingenvironments.com.au. (n.d.c). Sound, accesat în 08 Mai 2022 la https://www.enablingenvironments.com.au/ sound.html
  12. Fleming, R., Crookes, P.A., & Sum, S. (2008). A review of the empirical literature on the design of physical environments for people with dementia. Research Online.
  13. Harrad, R. & Sulla, F. (2018). Factors associated with and impact of burnout in nursing and residential home care workers for the elderly. Acta Bio-Medica : Atenei Parmensis, 89, 60-69.
  14. Hayne, M.J & Fleming, R. (2014). Acoustic design guidelines for dementia care facilities. Research Online.
  15. Iachini, T., Iavarone, A., Senese, V.P., et al. (2009). Visuospatial Memory in Healthy Elderly, AD and MCI: A Review. Current Aging Science, 2, 1, 43-59.
  16. Illuminating Engineering Society of North America. (2016). Lighting and the visual environment for seniors and the low vision population. New York: ANSI/IES.
  17. Janata P.  (2012) Effects of widespread and frequent personlized music programming on agiation and depression in assisted living facility residents with Alzheimer-type dementia. Music and Medicine. 4(1):8–15.
  18. Jensen, L. & Padilla, R. (2017). Effectiveness of Environment-Based Interventions That Address Behavior, Perception, and Falls in People With Alzheimer's Disease and Related Major Neurocognitive Disorders: A Systematic Review. American Journal of Occupational Therapy, 71, 5.
  19. Jheng, S.-S. & Pai, M.-C. (2009). Cognitive map in patients with mild Alzheimer's disease: a computer-generated arena study. Behavioural Brain Research, 200, 1, 42-7.
  20. Johnson, J.K., & Chow, M. L. (2015). Hearing and music in dementia. (Handbook of Clinical Neurology.) eScholarship, University of California.
  21. Juda, M., Liu-Ambrose, T., Feldman, F., et al. (2020). Light in the Senior Home: Effects of Dynamic and Individual Light Exposure on Sleep, Cognition, and Well-Being. Clocks & Sleep, 2, 4, 557-576.
  22. Khachiyants, N., Trinkle, D., Son, S.J., et al. (2011). Sundown Syndrome in Persons with Dementia: An Update. Psychiatry Investigation, 8, 4, 275.
  23. Lenham, J. (2013). Colour, contrast and comfort: interior design in dementia. Nursing & Residential Care, 15, 9, 616-618 Lloyd-Jones, T. J. (2005). The role of color in the implicit memory performance of healthy older adults and individuals with Alzheimer's disease. Neuropsychology, 19, 1, 44-53.
  24. Marquardt, G., & Schmieg, P. (2009). Dementia-friendly architecture: environments that facilitate wayfinding in nursing homes. American Journal of Alzheimer's Disease and Other Dementias, 24, 4, 333-40.
  25. McAdam, K. & Williams, S. (2017). Dementia Friendly Design Features for Walking Paths: A Focused Practice Question. Brampton, ON, CA
  26. McLaughlin, N. (2018). WANDERING ROUTES, accesat în 08 Mai 2022 la https://drawingmatter.org/niall-mclaughling/ McManus, D. (2020). Ellesmere Nursing Home Chelsea, London, accesat în 08 Mai 2022 la https://www.e-architect.com/ london/ellesmere-nursing-home
  27. Nagahata, K., Fukushima, T., Ishibashi, N., et al. (2004). A soundscape study: What kinds of sounds can elderly people affected by dementia recollect?. Noise & Health, 6, 24, 63-73.
  28. novis.com.au.(n.d.) ORIENTATION SIGNAGE, accesat     în       08 Mai 2022 la https://novis.com.au/products/ orientation-signage?variant=32067005907004
  29. Park, N.-K., & Farr, C. A. (2007). Retail Store Lighting for Elderly Consumers: An Experimental Approach. Family and Consumer Sciences Research Journal, 35, 4, 316-337.
  30. Pollock, A., & Fuggle, L. (June 01, 2013). Designing for dementia: creating a therapeutic environment. Nursing & Residential Care, 15, 6, 438-442.
  31. Reisberg, B., Ferris, S.H., de Leon, M.J., & Crook, T. (September 01, 1982). The Global Deterioration Scale for assessment of primary degenerative dementia. The American Journal of Psychiatry, 139, 9, 1136-9. renketkisi.com. (n.d.) THE USE OF COLOR IN DEMENTIA PATIENTS, accessed on 08 May 2022 at http://renketkisi.com/en/ the-use-of-color-in-demantia-patients.html
  32. Rhodus, E.K., Hunter, E.G., Rowles, G.D., et al. (2022). Sensory Processing Abnormalities in Community-Dwelling Older Adults with Cognitive Impairment: A Mixed Methods Study. Gerontology & Geriatric Medicine, 8.
  33. Rodiek, S. & Schwarz, B. (2012). Outdoor environments for people with dementia. Routledge.
  34. Savazzi, F., Isernia, S., Farina, E., et al. (2020). Art, Colors, and Emotions Treatment (ACE-t): A Pilot Study on the Efficacy of an Art-Based Intervention for People With Alzheimer’s Disease. Frontiers in Psychology, 11.
  35. Shih, Y.-H., Pai, M.-C., Lin, H.-S., et al. (2020). Effects of walking on sundown syndrome in community-dwelling people with Alzheimer's disease. International Journal of Older People Nursing, 15, 2.
  36. Sung, H., Chang, A. M., & Abbey, J. (2006). The effects of preferred music on agitation of older people with dementia in Taiwan. International Journal of Geriatric Psychiatry, 21, 10, 999.
  37. Talebzadeh, A., & Botteldooren, D. (2021). Soundscape design for people with dementia; The correlation between psychoacoustic parameter and human perception of safety and mood. The Journal of the Acoustical Society of America, 149, 4.
  38. Trojano, L. & Conson, M. (2008). Visuospatial and visuoconstructive deficits. In G. Goldenberg, M. Miller. (Eds.), Neuropsychology and Behavioral Neurology (pp. 373-391), Edinburgh: Elsevier.
  39. Utton, D. (2009). The design of housing for people with dementia. Journal of Care Services Management, 3, 4, 380-390.
  40. Walker, C. (2017). Toilet humour far from funny for people with dementia, accesat în 08 Mai 2021 la https://www.carehome. co.uk/news/article.cfm/id/1583114/Toilet-humour-far-from-funny-for-people-with-dementia
  41. Weintraub, S., Wicklund, A.H., & Salmon, D.P. (2012). The neuropsychological profile of Alzheimer disease. Cold Spring Harbor Perspectives in Medicine, 2, 4.
  42. Wiener, J.M., & Pazzaglia, F. (2021). Ageing- and dementia-friendly design: theory and evidence from cognitive psychology, neuropsychology and environmental psychology can contribute to design guidelines that minimise spatial disorientation. Cognitive Processing, 22, 4, 715-730.
  43. Wijk, H., Berg, S., Sivik, L., et al. (1999). Color discrimination, color naming and color preferences in 80-year olds. Aging (Milan, Italy), 11, 3, 176-85.
  44. Zamfir, M., Ciobanu, I., Marin, A., et al. (2020). Spaces for prevention of staff burn-out syndrome in elderly-care institutions. Eur Geriatr Med, 11, 194-195.
  45. Zamfir, M., Ciobanu, I., Marin, A., et al. (2021). Ancore de memorie în arhitectura dementia-friendly si limitele verstatilității spațiale în contextul pandemiei de Covid-19. Argument, 13/2021. https://doi.org/10.54508/Argument.13.01

Alte articole

Mihaela Zamfir, Ileana Ciobanu, Andreea Georgiana Marin, Mihai-Viorel Zamfir
Ancore de memorie în arhitectura dementia-friendly si limitele verstatilității spațiale în contextul pandemiei de Covid-19 (2021)

Mihaela Zamfir, Ileana Ciobanu, Andreea Georgiana Marin, Mihai-Viorel Zamfir
Ancore de memorie în arhitectura dementia-friendly si limitele verstatilității spațiale în contextul pandemiei de Covid-19 (2021)

Mihaela Zamfir, Ileana Ciobanu, Andreea Georgiana Marin, Mihai-Viorel Zamfir
Ancore de memorie în arhitectura dementia-friendly si limitele verstatilității spațiale în contextul pandemiei de Covid-19 (2021)

Mihaela Zamfir, Ileana Ciobanu, Andreea Georgiana Marin, Mihai-Viorel Zamfir
Ancore de memorie în arhitectura dementia-friendly si limitele verstatilității spațiale în contextul pandemiei de Covid-19 (2021)